情報の入力

個人／法人区分必須

お名前必須

全角文字／半角文字／最大25文字
お名前 ヨミガナ必須

全角カタカナ／最大30文字
郵便番号

半角数字

－

郵便番号から住所を自動入力
住所必須

全角文字／半角数字／最大15文字（各項目）

県／市区町村

番地

建物名
電話番号 必須
(携帯可)

半角数字

－

－
携帯電話

半角数字

－

－
メールアドレス必須

半角英数字
仕事の内容必須

全角文字／半角文字／最大30文字
仕事の詳細

全角文字／半角文字／最大30文字

より具体的に内容をご入力ください。
仕事の場所

・場所や状況によりお断りすることがあります。
・初めてのお客様は大体の面積がわかれば教えてください。

全角文字／半角文字／最大30文字
作業希望期間

５月～１０月は申込多数の為、余裕をもってお申し込みください。

年

月

日

～

年

月

日

1日の場合、片方の入力欄にのみご入力ください。
備考

作業する会員は高齢者です。熱中症予防の観点から水分補給はご容赦願います。

全角文字／半角文字／最大100文字